岩骨联合入路切除复发性脑干海绵状血管瘤

目的本文的主要目的是描述一种简单而安全的显微外科治疗方案，该方案基于乙状结肠后入路、利用脑桥和髓质的安全进入区进行的皮质切除术以及精细的显微外科切除术。术中协议包括为手术期间的决策提供安全性的冗余程序。

设计 展示了 11 个案例的前瞻性系列。所有患者都在相同的临床和影像学检查后进行了研究。采用常规乙状窦后开颅手术方法。脑桥周围区域和髓质橄榄区被认为是安全进入区。白色纤维束的神经导航和电生理监测被用作术中辅助定位病变、安全进入区和皮质切除术的位置。

结果6个病变为脑桥，2个髓质，其余6个为脑桥髓质。 8个病灶为海绵状血管瘤，其余3个为肿瘤。总体而言，在 90.1% 的患者中获得了受影响颅神经的术后功能改善，并且在 72.3% 的患者中完全或部分恢复了长上行或下行通路症状。所有患者均对手术过程和结果感到满意。

结论 根治性切除腹侧脑桥延髓内病变具有较高的术中可靠性，手术操作简单，可取得良好的临床效果。解剖参考是手术期间决策过程中的第一个要素。