阴式子宫切除术不能触及哪些粘连

概要
自然孔口腔内镜手术 (NOTES) 已用于许多无盆腔粘连的妇科手术。报告一名患有多处腹部粘连的 30 岁女性成功接受了 NOTES 子宫切除术。一名 30 岁女性（第 2 段，第 3 段妊娠，第 1 次流产）出现月经过多和痛经。她有多次腹部手术史。计算机断层扫描显示腹壁和小肠之间有多处粘连。盆腔超声检查显示子宫增大 8.3 cm × 3.5 cm，伴有子宫腺肌症。由于广泛的腹腔内粘连，决定使用经阴道 NOTES 方法进行子宫切除术。成功地进行了手术，没有出现并发症。病理检查证实子宫腺肌症。 NOTES 子宫切除术可在有广泛腹腔粘连的妇科患者中可行且安全地进行。

介绍
自然孔口经腔内镜手术（NOTES）使用自然孔口，包括口腔、阴道、尿道和直肠，作为内窥镜的手术通道，以到达腹膜腔并避免额外的腹部切口。因为它是由 Kalloo 等人首先定义的。 2004年，它已被世界各地的普通外科医生、妇科医生、泌尿科医生和胃肠科医生广泛应用。 NOTES 具有避免腹部切口、消除套管针伤口并发症、减少手术疼痛、缩短住院时间、提高手术视野等优点。