剖宫产后需要再次剖腹探查的病例分析(手术后 6 周内)。这是一项在印度加尔各答的教学机构进行的回顾性观察研究,涉及 66 例剖宫产后需要再次剖腹探查的病例。在 2002 年 1 月 1 日至 2004 年 12 月 31 日的 3 年期间,共进行了 12 967 次剖宫产手术。同期有66例重复剖腹探查。其中,43 例在机构本身进行剖宫产后,23 例在周边医院进行剖宫产。产后出血28例(42.4%)和直肌鞘血肿18例(27.3%)是再次剖腹探查的主要指征。在这66例中,63例(95.5%)进行了剖宫产,3例(4.5%)进行了择期手术。再次剖腹手术为子宫切口再缝合22例(33.3%),子宫动脉结扎19例(28.8%),血肿引流18例(27.3%)。 13 例 (19.6%) 需要进行第三次剖腹探查,其中 11 例是由于继发性产后出血。剖腹探查术后有 8 名产妇死亡。印度教学医院每 300 例中就有 1 例需要在剖宫产后 6 周内重复剖腹探查术。其中大部分是可以预防的,如果在初次手术时给予足够的重视,这些都是可以避免的。 |