使用双极剪切通过阴道子宫切除术完整切除了 14 周大小的大子宫肌瘤

目的：评估对相当于妊娠 14 至 20 周大小的扩大子宫进行阴道子宫切除术的可行性和安全性。

设计：一项前瞻性观察研究。

地点：伦敦皇家自由医院。

参与者：连续 14 名女性因子宫肌瘤接受阴道子宫切除术，最长可达 20 周。

干预措施：阴道子宫切除术伴或不伴双侧输卵管卵巢切除术或卵巢切除术。

主要结果测量：子宫大小和重量、用于减小子宫大小的技术、手术结果、手术时间、估计的手术失血量、术中和术后并发症、住院时间。

结果：平均子宫大小为 16.3 周（范围 14 至 20 周）。所有子宫切除术均通过阴道途径成功完成。子宫重 380 至 1100 克，平均 638.7 克。在大多数情况下，二等分结合子宫肌瘤切除术和分碎术以减小子宫大小，而取芯仅在两种情况下使用。平均操作时间为 84.3 分钟，范围为 30 至 150 分钟。唯一的并发症是一过性血尿（n = 6）和浅表阴道擦伤（n = 5）。其中一名妇女需要输血。平均术后住院时间为 3.7 天（范围为 2 至 9 天）。

结论：子宫增大到相当于妊娠 20 周的大小不应再被视为阴道子宫切除术的禁忌症。更多的子宫切除术应该通过阴道进行，而不需要借助腹部或腹腔镜手术。

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