中节指骨基底骨折不常见,但难以治疗。回顾了前 20 名使用铃木针和橡胶牵引的患者,他们在 8.5 年期间(1998 年 6 月至 2006 年 12 月)接受了治疗,18 名患者在 49 个月(范围 17-116)个月后接受了治疗。所有损伤均为中指骨基底部闭合性骨折。 10例患者出现掌侧唇骨折和指骨背侧半脱位,1例背侧唇骨折,7例粉碎性pilon骨折。中位手术时间为 33 (18-255) 分钟。粗大的“血管环”常用于牵引,在 38 (8-46) 天后去除牵引之前的积极运动令人失望。有两处浅表感染和一处深部感染。一个近端指间 (PIP) 关节已通过关节固定术治疗,另一个在复查前截肢。在从 0(最好)到 10(最差)的视觉模拟评分 (VAS) 上,接受审查的患者报告佩戴牵引装置时的不适感为 5.5 (0-10),疼痛为 0 (0-6),手指功能为 3 (0-6)。 Quick-DASH 得分中位数(100 = 最差)为 2 (0-48),握力为 97 (75-118) %。 16 个手指的 PIP 关节的中位伸展、屈曲和总活动范围分别为 -9°、83° 和 72°。的结果还不够。如果通过使用橡皮筋而不是血管环来减少牵引力,如果术后随访更频繁,以便在必要时纠正牵引力,并且如果更早停止牵引,它们可能会更好。 |