嵌顿内上髁螺钉固定

背景
上髁骨折块的关节内嵌顿发生在所有内上髁骨折病例中的 5-18%。它需要稳定的固定以允许早期运动，因为肘部僵硬是内上髁骨折后最常见的并发症。在这项回顾性研究中，报告了关节内碎片嵌顿的内上髁骨折切开复位和螺钉固定后发生的临床和功能结果以及并发症。

方法
1998年至2012年间，13名内上髁骨折伴肘关节骨折块嵌顿（III型）的儿童在我校医院接受手术治疗，其中男性8例，女性5例。受伤时的平均年龄为 13 岁（范围 9-16 岁）。手术治疗包括切开复位和在透视控制下用一颗或两颗 4.0 mm 空心螺钉内固定。

结果
所有患者均接受了平均 29 个月的临床随访。屈曲-伸展运动限制的总体范围约为 5°，旋前-旋后运动限制为 2°。所有患者的评分都非常好（平均 96.3）。 4 名 (31 %) 儿童出现并发症：2 例有症状的螺钉头突出，1 例患者出现三头肌远端肌腱接头部分损伤的刺激，1 例患者出现正中神经卡压综合征。

结论
总之，切开复位和螺钉固定在治疗伴有关节内碎片嵌顿的内上髁骨折方面取得了出色的临床和功能结果。然而，在治疗这些潜在的严重损伤时应特别注意，以尽量减少可能出现的并发症的风险。