修正腕管减压

目的
评估翻修腕管松解术 (CTR) 的术中发现和结果，并确定疼痛结果的预测因素。

方法
对 2001 年至 2012 年间所有接受 CTR 翻修的成年患者进行了一项回顾性队列研究。根据患者是否出现持续性、复发性或新症状对患者进行分类。研究组通过基线特征、术中发现和结果（强度、疼痛）进行比较。在每组中，分析了术后捏力、握力和疼痛相对于基线的变化。使用多变量线性回归分析和单变量逻辑回归来检查术后平均疼痛的预测因子，以计算疼痛恶化/无变化的优势比。

结果
对 97 个肢体（87 名患者）进行了修订 CTR。症状分为持续性 42 例，复发 19 例，新发 36 例。复发组表现出更多的糖尿病和与主要 CTR 的间隔更长，并且不太可能出现疼痛。总体而言，屈肌支持带的不完全释放和正中神经的瘢痕形成是常见的术中发现。神经损伤在新组中更为常见。除了复发组的力量测量外，所有组的术后捏力、握力和疼痛均比基线显著改善。持续症状和超过 1 次先前 CTR 的术后疼痛不改变或恶化的几率更高。较高的术前疼痛、止痛药的使用和工人补偿是术后平均疼痛较高的重要预测因素。

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