垂直内踝骨折的固定技术

对 50 根防腐处理的人体胫骨进行截骨，以模拟内踝垂直剪切（旋后内收）骨折，并使用五种内固定技术中的一种进行稳定。在模拟旋后内收载荷的偏置轴向测试中，使用皮质或松质拉力螺钉稳定的胫骨的固定强度是垂直于截骨术的，是使用抗滑板治疗的强度的 5 倍以上，接近 2 和 1 倍。比使用斜向截骨放置的松质拉力螺钉治疗的患者大一半。使用垂直于截骨的松质拉力螺钉稳定的胫骨表现出两倍于使用抗滑钢板和远端拉力螺钉稳定的胫骨的固定强度。使用抗滑钢板和远端拉力螺钉稳定胫骨以及垂直放置的皮质或松质拉力螺钉对施加的旋后内收载荷的位移阻力是单独使用抗滑钢板稳定的胫骨的三倍。在偏置横向测试中，为了模拟外旋载荷，使用垂直于截骨的松质拉力螺钉稳定的胫骨的平均失效载荷是使用抗滑钢板和远端拉力螺钉稳定的胫骨的两倍半以上。对于这些测试，在抗位移方面没有观察到显著差异。这些结果支持使用垂直于骨折表面放置的拉力螺钉来稳定内踝的垂直剪切骨折，并表明使用抗滑钢板，无论是否使用远端拉力螺钉，都不会比拉力螺钉提供任何优势固定。