后外侧入路后踝支撑钢板

本研究回顾性评价后外侧入路切开复位支撑钢板空心螺钉内固定治疗大面积后踝骨折的临床疗效。 2009 年 7 月至 2012 年 4 月，34 例（男 15 例，女 19 例；平均年龄 41.2 岁）后踝骨折累及超过 25% 的胫骨远端，采用空心螺钉和支撑钢板固定治疗。所有患者均随访≥24个月。结果测量包括复位和骨愈合的影像学表现以及 Baird-Jackson 评分。平均手术时间为 105.6（范围 78 至 145）分钟。放射学检查显示，所有骨折均在术后平均 3.8 个月（范围 3 至 7）个月内达到解剖复位和原发性骨愈合。平均随访32.7（24～44）个月后，未观察到内固定物移位、松动或断裂。然而，3 名患者出现轻度创伤后关节炎。采用Baird-Jackson评分法，优11例，良17例，可5例，差1例，优良率82.3%。关联分析表明年龄和损伤机制可能是影响术中和术后结果的因素。采用支撑板和空心螺钉内固定的后外侧入路可能是减少和固定大后踝碎片的有效技术。