左肝动脉异常患者的腹腔镜全胃切除术和 D2 淋巴结切除术

腹腔镜全胃切除术在技术上是可行的、安全的，并且在治疗胃癌的短期结果中可能比开腹胃切除术更具优势。事实上，它与失血减少、术后疼痛减轻、肠道功能恢复更快、住院时间更短、术后发病率更低和手术时间更长有关。
这是一名 48 岁女性的病例，她接受了消化不良、上腹痛和虚弱的评估。上胃镜检查发现胃小弯有胃病灶。活检研究证实存在具有印戒细胞的低粘性癌。 CT扫描显示没有胃病变的证据，也没有转移或淋巴结受到影响。
手术治疗与腹腔镜根治性全胃切除术一起决定。在手术过程中遇到了从胃左动脉发出的异常左肝动脉并被保留。
手术很顺利，患者在术后第 7 天出院。病理结果显示存在黏附性差的癌（WHO 分类）/弥漫型腺癌（Lauren 分类），TMN 分期如下：pT1b N0 R0。

缩写：PHA – 肝固有动脉、CHA – 肝总动脉、GDA – 胃十二指肠动脉、RGA – 胃右动脉、LGA – 胃左动脉、SA – 脾动脉、ALHA – 异常左肝动脉