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[普外] 疝腹壁网状修复的生物力学 - 需要一些随机过程的知识

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发表于 2022-4-20 00:00:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-4-20 00:00:27 | 显示全部楼层
背景:大多数手术创新需要在手术环境中使用之前进行广泛的临床前测试。目前还没有办法开发和测试便宜、可重复且易于使用的腹壁手术创新。在疝气修复中,相对于缺损大小所需的网片重叠并没有确定。本研究的目的是开发基于体内压力测量的腹壁生物力学模型,并将其应用于疝修补中的网格重叠研究。

方法:对整个腹部手术期间的腹内压 (IAP) 水平进行了一项观察性研究,以确定体内围手术期 IAP 峰值。然后将其应用于替代腹壁模型的开发中。然后使用这种临床相关的替代腹部模型对各种缺陷大小的网格重叠进行了体外研究。

结果:临床研究记录的围手术期平均 IAP 峰值为 1740 Pa,发生在麻醉苏醒期间。这在替代腹部模型中得到了重现,该模型也能够复制切口疝的形成。使用该模型,发现防止疝气形成所需的网格重叠高达 20 kPa,与解剖变化无关,为 2 ×(缺陷直径)+ 25 mm。

结论:本研究表明,手术相关的替代腹壁模型是疝修复研究中有用的转化工具。手术相关性 本研究检查了疝修补的网格重叠要求,在腹部的生物力学模型中进行了评估。目前,网格尺寸是根据经验证据选择的,可能低估了对大网格的要求。该研究提出了缺陷尺寸和网格尺寸之间的关系,以选择合适的网格尺寸。经过进一步的试验和调查,这可用于临床实践以减少疝气复发的发生率。
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