腹腔镜全结肠系膜切除术及淋巴结映射

小肠系膜起源于肠系膜根部（或肠系膜根），是与脊柱前方结构相连的部分。根较窄，长约15厘米，宽约20厘米，从第二腰椎左侧的十二指肠空肠弯曲处斜向右侧骶髂关节。肠系膜的根部从十二指肠空肠弯曲延伸到回盲部。这部分小肠位于腹腔中央，位于横结肠和大网膜后面。

肠系膜在胃肠道边缘附着在结肠上，并继续作为结肠系膜的几个区域。结肠系膜部分的名称取自它们所附着的结肠部分。它们是连接到横结肠的横结肠系膜、连接到乙状结肠的乙状结肠系膜、连接到阑尾的阑尾系膜和连接到直肠上三分之一的直肠系膜。

传统上，结肠系膜区域被教导为单独的部分，并单独插入后腹壁。 2012 年，对结肠系膜进行了第一次详细的观察和组织学研究，这揭示了一些新发现。该研究包括 109 名接受开腹、择期、全腹结肠切除术的患者。在手术期间和术后标本上记录解剖观察结果。

这些研究表明结肠系膜从回盲部到直肠乙状结肠水平是连续的。还显示肠系膜汇合处发生在回盲部和直肠乙状结肠交界处，以及肝和脾曲处，并且每个汇合处都涉及腹膜和网膜附着。显示近端直肠起源于直肠系膜和乙状结肠系膜的汇合处。显示由肾周筋膜占据的平面将整个并列的小肠系膜和结肠系膜与腹膜后分开。在骨盆深处，该筋膜合并形成骶前筋膜。

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