复发性肾上腺癌的荧光引导主动脉-腔静脉和肝门淋巴结清扫术

支气管癌患者的上腔静脉综合征。 早上第一件事注意他的脸肿胀（左）和一整天直立后的消退（右）。

上腔静脉综合征(SVCS)是由上腔静脉(“SVC”)阻塞引起的一组症状，上腔静脉是一种短而宽的血管，将循环血液输送到心脏。大多数病例是由纵隔内的恶性肿瘤，最常见的是肺癌和非霍奇金淋巴瘤，直接压迫或侵入上腔静脉壁所致。由于血管内装置（例如永久性中心静脉导管和起搏器和除颤器的导线）的广泛使用，非恶性原因的患病率正在增加，这可能导致血栓形成。其他非恶性原因包括良性纵隔肿瘤、主动脉瘤、感染和纤维化纵隔炎。

特征是面部和手臂水肿（由于液体过多而肿胀）以及胸壁前部的侧支静脉肿胀。呼吸急促和咳嗽是很常见的症状； 11% 的病例报告吞咽困难，6% 的病例出现头痛，4% 的病例出现喘鸣（高音喘鸣）。这些症状很少危及生命，尽管会厌水肿会使呼吸困难，大脑水肿会导致警觉性降低，并且在不到 5% 的 SVCO 病例中，报告了严重的神经系统症状或气道损害。上腔静脉综合征的缓解与潜在压迫的治疗直接相关。

淋巴管是薄壁血管，结构类似血管，携带淋巴液。作为淋巴系统的一部分，淋巴管是心血管系统的补充。淋巴管由内皮细胞排列，并具有一层薄薄的平滑肌和将淋巴管与周围组织结合的外膜。淋巴管致力于从毛细淋巴管推动淋巴液，毛细血管主要与组织间质液的吸收有关。淋巴毛细血管比血管系统的毛细血管稍大。将淋巴液运送到淋巴结的淋巴管称为传入淋巴管，从淋巴结运送淋巴液的淋巴管称为传出淋巴管，淋巴液可以从这里流向另一个淋巴结，可能会返回静脉，或者可能前往更大的淋巴管。淋巴管将淋巴引流到锁骨下静脉之一，从而使其返回全身循环。

将淋巴带离组织并引向淋巴结的血管可归类为传入血管。这些传入血管然后流入肩胛下窦。将淋巴从淋巴器官带到淋巴结的传出血管，将淋巴带到右淋巴管或胸导管，这是体内最大的淋巴管。这些血管分别流入左右锁骨下静脉。引入淋巴的传入血管远多于将淋巴排出的传出血管，以使淋巴细胞和巨噬细胞发挥其免疫支持功能。淋巴管含有瓣膜。

淋巴管的一般结构是基于血管的。有一个单一的扁平上皮细胞（简单的鳞状上皮）的内层，由一种称为内皮的上皮组成，这些细胞称为内皮细胞。该层用于机械输送流体，因为它所在的基底膜是不连续的；它很容易泄漏。下一层是围绕内皮以圆形方式排列的平滑肌，通过缩短（收缩）或放松来改变管腔的直径（口径）。最外层是由纤维组织组成的外膜。此处描述的一般结构仅见于较大的淋巴管；较小的淋巴管层数较少。最小的血管（淋巴或毛细淋巴管）缺乏肌层和外膜。随着它们前进并且在它们的过程中被其他毛细血管连接起来，它们变得更大并且首先具有外膜，然后是平滑肌。

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