复发性颅咽管瘤的经胼胝体、经脉络膜切除术

目的展示经脉络膜入路切除复发性颅咽管瘤。设计视频案例报告。设置显微手术切除。参与者 患者是一名 27 岁的女性，有颅咽管瘤病史，在就诊前一年切除了两次。两次手术均通过左侧前外侧通道进行，之后，她左眼失明，并接受去氨加压素 (DDAVP) 治疗尿崩症 (DI)。连续磁共振成像 (MRI) 显示肿瘤残留的进展，她被转诊进行进一步的手术干预。主要结果测量术前和术后 MRI 测量切除程度。结果为此，她选择了第三次手术，即经胼胝体、经脉络膜入路，以提供尽可能广泛的暴露。鉴于她的病史，积极的全切除术是最好的策略。患者仰卧，头保持中立。右额开颅允许进入纵裂。通过打开胼胝体，进入左侧脑室。经脉络膜入路开始于分离穹窿肌以打开脉络膜裂。在此之后，获得了对肿瘤后部的充分暴露。切除至肿瘤底部，暴露基底尖部和脚间池，并继续向前向后。最终实现了显微全切除。由于长期住院治疗她脆弱的 DI，患者慢慢恢复到神经系统基线。结论经脉络膜入路是切除第三脑室大肿瘤的有效方法。