鞍上肿瘤,特别是鞍结节脑膜瘤的显微外科治疗是一项重大挑战。这些肿瘤被重要的神经血管结构包围,例如视神经器、垂体柄、颈内动脉及其分支和大脑前动脉。在大型和复杂的情况下,这些结构的早期识别和减压可能有助于更安全的解剖和切除。因此,硬膜外前床突切除术联合视神经去顶有利于颈内动脉显露和视神经减压。在这段视频中,描述了一名 37 岁的女性患者,她出现了新发的严重头痛。在视觉检查中,她被发现有双颞视觉缺陷。头部 MRI 扫描显示一个大的、约 3 cm 的鞍上肿瘤,与鞍结节脑膜瘤一致。她接受了翼点开颅手术切除术,硬膜外前床突切除术和视神经开顶术。显微外科手术完全切除,组织病理学为 WHO II 级脑膜瘤。她的术后过程顺利,视野检查明显改善。在这段视频中,展示了进行硬膜外前床突切除术和视神经开顶的手术技术以及显微手术切除的步骤。 |