在这个视频剪辑中,作者展示了通过标准颅眶 (CO) 颅底入路切除鞍结节脑膜瘤并压迫左侧视神经和交叉(图 1)。肿瘤切除的关键步骤是显微手术切除大脑前动脉和前交通动脉的左右 A1 段,并将肿瘤与这些血管结构分离。随后小心地将脑膜瘤与视神经、视交叉和垂体柄分离。最后一步是凝固和切除鞍结节硬脑膜上的肿瘤起源,使肿瘤血管断流。一旦达到这一点,肿瘤就被切除了。使用这种方法,提供了通往鞍区的最佳手术通道,同时最大限度地减少了额叶和颞叶的回缩。
图 1
头部的后对比MRI。左上:术前 T1 加权矢状视图。右上:术前 T1 加权冠状位。左下:术后 T1 加权矢状视图。右下:术后 T1 加权冠状位。核磁共振,磁共振成像。 |