扩大内镜下鼻内切除鞍上和第三脑室

扩展的内窥镜鼻内方法可用于手术治疗鞍上空间内的病变。 这依赖于垂体上部和视交叉之间有足够的通道和间隔。 然而，位于视交叉后间隙和第三脑室内的肿瘤可能没有扩大的间隔来发挥作用。 由于视交叉上和后部的占位效应，视交叉和垂体之间的通道甚至可能进一步变窄。 这可能会否定使用内窥镜鼻内方法治疗该部位病理的可能性。 介绍了一例具有狭窄切除通道的视交叉后颅咽管瘤病例，该病例采用扩展内窥镜方法进行治疗，回顾了可能克服这一限制的技术。

在过去的 2 年中，结合神经外科和鼻外科的专业知识，在影响前颅底以及相邻的鼻内和硬膜内区域的不同病变的鼻内治疗方面，已经发展和建立了一个创新和活跃的外科合作领域。 这一发展的重要先决条件是技术设备的改进、经鼻手术通道的定义以及鼻内重建的批准，例如。 通过使用带蒂的鼻粘膜瓣。 由于这些改进，围手术期感染并发症的发生率仍然可以接受。 已经建立了跨学科的外科团队（四手两心），组成了“犀牛神经外科”专业中心。 随着这些群体的专业知识的增长，可以证明肿瘤学结果和围手术期并发症与传统手术相当，同时可以降低患者的发病率。