技术示范_重度盆腔脓肿的处理

目的：展示内镜超声（EUS）引导下经皮引流无法进入的盆腔脓肿引流的安全性和有效性。

方法：连续 8 例在计算机断层扫描 (CT) 引导下不适合引流的盆腔脓肿患者被转诊进行 EUS 引导引流。脓肿的根本原因包括 4 例憩室炎、2 例术后手术并发症、1 例灌肠后医源性和 1 例克罗恩病。在 EUS 引导下，所有脓肿均通过经直肠或经乙状结肠途径引流。

结果：在所有 8 名患者 (100%) 中，在 EUS 引导下放置一个或两个 7 Fr 猪尾支架在技术上是成功且平稳的。脓肿为乙状结肠周脓肿 2 例，多房脓肿 4 例。所有程序均在清醒镇静下进行，无需透视监测。在所有病例中成功提取了液体样本进行微生物学研究，并根据 5 名患者的培养结果调整了抗生素政策。随访CT显示脓肿完全恢复、消失。仅 2 名患者通过乙状结肠镜取回支架，6 名患者自发移出支架。所有引流程序均产生了良好的临床结果。所有患者在引流后 24 小时内不再发热，术后平均住院时间为 8 天（范围 4-14 天）。在 38 个月（范围 12-52）的中位随访期内，没有报告复发。

结论：得出结论，EUS 引导下的盆腔脓肿引流无需透视监测是一种微创、安全和有效的方法，应在选定的患者中考虑。

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