子宫肌瘤可导致异常子宫出血,对于希望保留子宫和生育能力的女性来说,去除子宫肌瘤有助于治疗与肌瘤相关的大量月经出血。适当时,内窥镜(宫腔镜和腹腔镜)方法是去除肌瘤的首选方法。在存在黏膜下肌瘤的情况下,宫腔镜切除术是一种简单、安全和有效的治疗月经过多的方法,并减少了对更多大手术(如子宫切除术)的需要。当需要进行腹部子宫肌瘤切除术时,腹腔镜子宫肌瘤切除术是选定病例的首选,因为它优于开放式子宫肌瘤切除术。
到更年期时,约 70-80% 的女性可通过超声发现子宫肌瘤或平滑肌瘤。虽然大部分患有肌瘤的女性没有症状,但有些女性会出现明显的症状,例如异常子宫出血 (AUB)、压力症状、疼痛和不孕症。子宫肌瘤可导致严重的月经出血 (HMB)、经间期出血或完全不稳定和长时间的出血,这些都可能导致失血过多和贫血。一般来说,黏膜下肌瘤更容易引起 AUB。然而,扩大或扭曲子宫腔的大的壁内肌瘤和一定程度的浆膜下肌瘤会导致出血问题。在这些情况下,通常需要进行手术,因为医疗干预可能不太有效。子宫切除术仍然是肌瘤最常见的手术,但对于想要保留生育能力或子宫的女性来说,这不是一个可接受的选择。出于这个原因,许多女性选择切除子宫肌瘤。经腹手术方法对于去除壁内和浆膜下肌瘤是必要的,而可以使用侵入性较小的经宫颈方法去除粘膜下肌瘤。 |