目的:开放性肾部分切除术已被证明具有长期的肿瘤疗效。腹腔镜肾部分切除术的长期结果尚待确定。介绍了接受腹腔镜或开放性肾部分切除术治疗单个 cT1 肾皮质肿瘤 7 cm 或更小的患者的长期结果。
材料和方法:在 2,246 名因单个 cT1 肿瘤(1999 年至 2008 年)接受部分肾切除术的患者中,77 和 310 名患者进行了至少 7 年的随访,672 名和 944 名患者在腹腔镜和开腹手术后进行了至少 1 年的随访。肾切除术,分别。回顾性分析从病历、放射照相报告和患者接触中获得的生存和复发数据。
结果:腹腔镜和开放性肾部分切除术后的中位随访时间分别为 4.0 年和 5.7 年。两组的肿瘤学结果都非常好。在多变量分析中,全因死亡率的预测因素包括年龄增长(p <0.0001)、合并症(p <0.0001)和术前肾功能不全(p = 0.0001),但不包括肿瘤大小(p = 0.6)或手术方法(腹腔镜与开放性肾部分切除术) , p = 0.06)。在腹腔镜或开放性肾部分切除术后,癌症很少复发,并且很少导致死亡。腹腔镜和开放性肾部分切除术后 7 年无转移生存率分别为 97.5% 和 97.3% (p = 0.47)。考虑到使用倾向评分匹配的队列之间的基线差异后,腹腔镜和开放性肾部分切除术的 7 年无转移生存期相似。
结论:腹腔镜和开放性肾部分切除术似乎可以为临床 T1 期(7 cm 或更小)肾皮质肿瘤接受部分肾切除术的患者提供相似的长期总体生存率和癌症特异性生存率。腹腔镜和开放性肾部分切除术后 7 年的肿瘤学结果非常好,大多数 (97%) 患者经历了无转移生存。 |