几十年来,结肠癌治疗正朝着进化的方向发展。微创手术改善了术后短期疗效。辅助化疗延长了晚期结肠癌患者的生存期。 Hohenberger 提出了完整的结肠系膜切除术 (CME) 的崇高概念,它由 3 个部分组成:平面手术、充分的纵向肠切除术和中央血管结扎术 (CVL)。结肠系膜平面手术与全直肠系膜切除术的手术原理相同,即保持完整的间皮包膜。然而,对于最大限度地清扫淋巴结的肠切除范围和 CVL 水平仍存在争议。对于右半结肠切除术中扩大根治性切除术的肿瘤学必要性和益处,没有可靠的临床证据。腹腔镜手术已采用基于开放手术的 CME 与 CVL。所以,也有必要看看CME如何在腹腔镜时代进行改造和成功植入。最近外科技术和癌症生物学的快速发展正在为癌症手术的根本变化做准备。在这项研究中,回顾了 CME 在腹腔镜时代右半结肠切除术的历史、肿瘤学必要性和相容性,并概述了癌症手术发展的新观点。 |