简介及重要性
胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间充质肿瘤。远处转移最常见于肝脏或腹膜,手术是首选的治疗选择。在中心,吲哚菁绿荧光引导手术被用作结直肠癌肝转移的标准治疗。本病例报告描述了两名接受开放式肝切除术和射频消融术的肝胃肠道间质瘤患者的荧光引导转移瘤切除术。
案例展示
一名 69 岁的女性在胃小弯腹腔镜切除 GIST 后进行随访。对比增强计算机断层扫描显示肝 VI 和 VIII 段有两个可疑病变。肝脏的术中近红外荧光成像清楚地显示了 VIII 段的病变,以及 V 段的额外病变——这在术前 CT 成像和术中超声检查中均未发现。 VI 段的病变在 NIRF 成像中未见,因为它位于肝实质较深的位置。第二例是一名 82 岁的男性,他也被诊断为胃部 GIST 肝转移,并计划进行近红外荧光引导的肝切除和射频消融。
临床讨论
在本病例报告中,证明了荧光引导手术在检测肝转移和使用吲哚菁绿治疗两名肝 GIST 转移患者中的治疗计划的可行性。 |