紧急腹腔镜全胃切除术治疗腐蚀性病变

预防在减少腐蚀性摄入的发生率方面起着至关重要的作用，尤其是在儿童中，但这一目标在发展中国家还远未达到，在这些国家，此类伤害在很大程度上没有报告，而且它们的真实患病率根本无法从随机文章或个人经验中推断出来。具体的病理生理机制正在得到更好的理解，并可能在未来管理和预防长期后果（如食管狭窄）中发挥作用。尽管诊断的主要依据是上消化道内窥镜检查，但计算机断层扫描和超声正在发挥更重要的作用，尤其是在满足紧急手术的需求方面，即使在最好的人手中，其发病率和死亡率仍然很高。进行紧急手术的需要对生存和功能结果都有长期的负面影响。医学或内窥镜对狭窄的预防是有争议的，但食管支架（可吸收或不可吸收）显示出有希望的数据。扩张是狭窄的首选治疗选择，特别是对于长、多处和曲折的狭窄，应考虑探条。避免营养不良至关重要，尤其是在管理策略受营养不良和临床条件差影响的发展中国家。晚期重建手术，主要使用结肠转位，在转诊中心提供最好的结果，无论是儿童还是成人，但这种困难的外科手术在发展中国家通常是不可用的。食管癌可能的晚期发展虽然可能被过分强调，但需要仔细和长期的内镜筛查。

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