腹腔镜胆囊造口管插入 13 周后重做胆囊切除术

背景：经皮胆囊造口管 (PCT) 置入后的间期胆囊切除术 (IC) 是优化内科合并症后适合手术的患者胆囊炎的最终治疗方法。然而，尚不清楚哪些患者在 PCT 放置后能够进行腹腔镜 IC。旨在确定与这些患者成功进行腹腔镜 IC 相关的因素。

方法：这是对 2009 年至 2011 年 PCT 患者的回顾性研究。分析了患者的基线人口统计学、临床数据和结果。在接受和未接受 IC 的患者之间进行单变量和多变量比较。对患有腹腔镜 IC 和开放 IC 的患者进行了亚组分析。数据以百分比、四分位间距 (IQR) 的中位数或 95% 置信区间的优势比表示。

结果：共有 245 名患者进行了 PCT 放置，中位年龄为 71 岁（IQR，59-80 岁）； 63% 为男性，其中 72 人 (29%) 接受了 IC。从 PCT 放置到 IC 的中位时间为 55 天（IQR，42-75 天）。在 PCT 放置时，IC 患者的 Charlson 合并症指数较低（5 [4-6] vs. 6 [4-8]，p = 0.005）。在控制其他因素时，较低的 Charlson 合并症指数和较少的先前腹部手术与 IC 的表现相关。 89% 的患者计划进行腹腔镜手术，78% 的患者成功完成。与成功的腹腔镜 IC 相关的唯一因素是以前的腹部手术较少。

结论：PCT后经过医学优化的患者可以接受腹腔镜IC，成功率很高。 PCT 放置时的疾病程度似乎不会影响腹腔镜 IC 的成功率。

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