大多数处于疾病早期阶段的结肠直肠癌患者不会出现任何令人担忧的症状。总百分比为 9-27% 的结直肠癌患者出现急腹症、肠梗阻、穿孔或出血。在不超过 2.6-10% 的患者中,穿孔是该疾病的首发表现。肠穿孔可能出现在肿瘤部位或更近端,由外周梗阻引起的肠扩张引起。这是一名 75 岁女性患者的病例,她因升结肠阻塞性肿瘤而在急诊科出现腹膜后盲肠穿孔。她接受了紧急右半结肠切除术和腹膜后间隙冲洗。在结肠梗阻的情况下,盲肠并不是一个不寻常的扩张和随后穿孔的部位,尤其是在存在回盲瓣的情况下。虽然糖尿病性盲肠穿孔的机制得到了很好的描述,但这是文献中第一次发现这种情况不会发生在器官的前表面。在的案例中,盲肠穿孔表现为腹膜后脓肿,没有腹膜溢出。尽管如此,它的预后仍然很严峻,需要紧急手术干预。 |