介绍
本研究的目的是确定术后内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在腹腔镜胆囊切除术中确认和治疗术中胆管造影发现的胆总管结石的疗效和并发症。
方法
从前瞻性收集的单个内镜医师的数据库中确定了 2008 年至 2011 年间在胆囊切除术后接受 ERCP 且术中胆管造影结果与胆总管结石一致的患者。分析胆道深部通路率、胆总管结石确诊率、胆管结石清除率、胆囊切除术与术后 ERCP 之间的延迟以及术后并发症发生率。
结果
41 名患者(16 名男性,25 名女性)的中位年龄为 42 岁(范围:18-82 岁)。 16 名外科医生在胆囊切除术和术后 ERCP 之间的中位延迟时间为 6 天(范围:1-103 天)。 100% 的患者实现了胆总管通路,ERCP 的中位时间为 16 分钟(范围:6-40 分钟)。最初的 ERCP 证实 30 名患者 (73%) 存在结石,这 30 名患者中的 28 名 (93%) 在第一次 ERCP 期间成功取出结石,其余 2 名在随后的 ERCP 中成功取出。 ERCP 后,两名患者 (4.9%) 因并发症而住院 4 天和 8 天,其中一名患者 (2.4%) 患有轻度急性胰腺炎。
结论
本研究表明,术后 ERCP 在确诊和治疗胆总管结石方面均非常有效。然而,在决定管理时必须考虑短期并发症的重大风险。 |