腹腔镜阑尾切除术的简单 4 分钟案例

摘要背景数据：
腹腔镜检查在阑尾炎中的价值尚未确定。研究受到多重限制。的目的是在一项前瞻性随机双盲研究中比较腹腔镜与开腹阑尾切除术的安全性和益处。

方法：
在腹腔镜或开放性阑尾切除术后分析了 247 名患者。应用标准化的伤口敷料，使患者和独立的数据收集者都蒙蔽了双眼。 4 名外科医生对手术技术进行了标准化。主要结局指标是术后并发症。次要结果测量包括评估术前和术后每一天的基线疼痛和活动评分，以及恢复饮食和住院时间。在短期随访中评估活动评分和生活质量。

结果：
没有死亡。两组的总体并发症发生率相似（腹腔镜组和开放组分别为 18.5% 和 17%），但腹腔镜组的一些早期并发症需要再次手术。腹腔镜组的手术时间显著延长（80 分钟对 60 分钟；P = 0.000），而疼痛评分和药物治疗、饮食恢复、住院时间或活动评分没有差异。在 2 周时，活动或疼痛评分没有差异，但腹腔镜组的身体健康和短期 36 (SF36) 生活质量评估表的一般评分明显更好。无论采用何种技术，急性或复杂性（穿孔性和坏疽性）阑尾炎的阑尾切除术并发症发生率相似（P = 0.181）。

结论：
与其他微创手术不同，腹腔镜阑尾切除术在所有研究参数上都没有显著优于开放式阑尾切除术，但 2 周时的生活质量评分除外。表演也需要更长的时间。手术的选择应基于外科医生或患者的偏好。

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