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发表于 2022-3-15 00:00:09
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子宫与膀胱或直肠之间的严重粘连,尤其是由子宫内膜异位症和多次剖宫产引起的,仍然是腹腔镜辅助阴道子宫切除术的外科医生面临的巨大挑战。 致密的粘连和解剖变异导致组织平面解剖困难、大量出血、手术时间长和内脏损伤,尤其是导致迟发性瘘管或脓肿的未被识别的热损伤。 本文介绍了一种改良的技术,即在 Deaver 牵开器的帮助下结合阴道和腹腔镜入路,该技术可以实现多个优点,包括轻松安全地解剖尽可能靠近粘连边缘的组织平面,避免膀胱 或直肠损伤,出血少,手术时间缩短,如果外科医生有这种技术经验,则可以最大限度地减少转为剖腹探查的可能性。 |
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