茶壶式输尿管成形术

目的：展示了同时“茶壶”输尿管膀胱成形术和输尿管米曲凡诺夫对双侧巨输尿管神经源性膀胱患者的长期结果，并比较了手术前后的尿动力学结果。

材料和方法：在 1995 年 4 月至 2001 年 5 月期间同时进行了茶壶输尿管膀胱成形术和米特罗凡诺夫阑尾膀胱造口术，治疗了 13 名患有终末期神经源性膀胱和反流性巨输尿管（平均直径 5.5 厘米）的儿童（平均年龄 7.3 岁）。较大的输尿管用于茶壶膀胱增强，同时保持其远端 2 厘米管状。然后使用对面的输尿管创建 Mitrofanoff 通道。

结果：随访时间为 109 至 169 个月（中位数 121）。在随访期结束时，所有患者都在干净的间歇导尿和/或排尿中保持干燥。无需重复强化，随访期间未发现膀胱结石。术后膀胱容量中位数为 430 毫升（IQR 380 至 477），与术前评估相比显著增加（210 毫升，IQR 181 至 230，p = 0.001）。在随访期间，膀胱顺应性也显著改善（p = 0.001），血清肌酐水平下降（p = 0.021）。

结论：虽然神经源性膀胱和高度反流是输尿管膀胱成形术的不良预后因素，但目前的修改导致了持久的膀胱增大而没有结石形成。膀胱保持良好的容量，大概是因为为增强皮瓣提供了足够的组织和血液供应。

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