改良的 Politano Leadbetter 再植入

目的：探讨改良Politano-Leadbetter再植治疗儿童先天性膀胱输尿管连接部畸形的疗效。

方法：回顾性分析2000年6月至2014年10月接受改良Politano-Leadbetter再植术治疗的53例先天性膀胱输尿管结合部畸形患者的临床资料。53例患者中男24例，女29例，年龄8岁以上。数月至 7 年（平均 2.1 年）；先天性膀胱输尿管连接部梗阻23例（左侧14例，右侧5例，双侧4例），膀胱输尿管反流30例（单侧12例，双侧18例），经排尿膀胱尿道造影证实。病程1个月至1年（平均5个月）。

结果：所有患者均成功接受改良 Politano-Leadbetter 再植。单侧病例平均手术时间为74分钟（65-85分钟），双侧病例平均手术时间为105分钟（98-130分钟）。导尿管拔除后无排尿困难、切口感染、切口裂开。随访时间为 6 个月至 14 年（中位数为 28 个月）；所有患者均无瘘管、膀胱输尿管反流、膀胱输尿管连接部梗阻或高血压并发症。术后1个月新输尿管口外观良好。泌尿外科超声显示肾积水在术后 3 个月缓解。术后6个月尿路感染率为13.2%（7/53），经抗生素治愈。 32例患者术后6个月排尿膀胱尿道造影未见膀胱输尿管反流。