Mitrofanoff + Cohen 的再植

根据 H. Hendren 的手术，原发性巨输尿管梗阻的常规手术治疗包括输尿管剪裁，以及使用 Politano-Leadbetter 技术进行再植入。作者报告了他们在原发性巨输尿管阻塞的情况下进行经三角再植术（科恩输尿管膀胱造口术）的经验。该程序已在定制的巨型输尿管的情况下进行，而不是在不需要输尿管剪裁的情况下进行。考虑到其易于操作和安全性，基于治疗膀胱输尿管反流的成功经验，即使在原发性巨输尿管梗阻的情况下，Cohen 的技术也已被指示为输尿管再植入的首选方法。目前对经三角技术治疗阻塞性巨输尿管的一个反对意见是，由于难以获得足够的黏膜下隧道（不平衡的长/宽比），重新植入的巨输尿管（无论是否定制）术后可能出现反流。作者报告了 3 年对原发性梗阻性巨输尿管常见手术治疗的经验。 56 例（双侧巨输尿管 3 例）除 46 例输尿管剪裁（Hendren 技术）或 6 例 Kalicinski 折叠术外，还采用经三角再植术（Cohen's ureteroneocystostomy）治疗。最后，4 例无需剪裁程序（简单切除受限的末端输尿管）。在所有病例（随访 = 6-36 个月）中均未记录到术后并发症或术后反流的膀胱造影证据，表明该技术安全有效。