输尿管镜下输尿管穿孔致输尿管损伤的腹腔镜处理

输尿管的医源性损伤是现代手术的潜在破坏性并发症。输尿管最常在妇科、结直肠和血管盆腔手术中受伤。在输尿管病理（如肿瘤或结石症）的内窥镜检查过程中，也有可能造成相当大的输尿管损伤。虽然诸如围手术期支架置入术等操作被吹捧为避免输尿管损伤的一种手段，但这些技术并未被普遍采用，现有文献也没有为其常规使用提供依据。输尿管远端损伤最好通过输尿管膀胱造口术进行治疗，无论是否有膀胱-腰大肌结节。输尿管中段和近端输尿管损伤可以通过输尿管造口术进行治疗。如果远端段不适合吻合术，则可使用多种技术进行修复，包括 Boari 管状膀胱瓣、经输尿管输尿管造口术或自体肾移植。在极少数情况下，可能需要进行自体肾移植或用胃肠段进行输尿管置换以重建尿路连续性。腹腔镜和微创技术已被用于治疗医源性输尿管损伤。