异位输尿管肾切除术

目的：评估腹腔镜肾切除术对单系统异位输尿管引流儿童发育不良肾脏的疗效。

患者和方法：1999 年 2 月至 2005 年 9 月期间，16 名平均年龄为 6.2 岁（范围：2-15 岁）的女孩出现尿失禁并伴有自出生以来定期排尿（15 名患者）和阴道炎（1 名患者）。超声检查、静脉尿路造影和 99mTc-DMSA 肾脏扫描显示在所有病例中仅存在一个肾脏。计算机断层扫描 (CT) 显示 9 例患者明确肾发育异常，3 例结构可疑肾发育异常，4 例无肾发育异常。对4例CT未见发育不良肾脏进行磁共振成像，仅1例示可疑病变，其余3例未见病变。所有患者均因发育不良的肾脏接受了经腹腔腹腔镜肾切除术。

结果：腹腔镜检查很容易识别所有发育不良的肾脏，即使在那些通过术前成像无法识别营养不良肾脏的情况下也是如此。所有 16 例患者均成功切除发育不良的肾脏和异位输尿管。平均手术时间为 109 分钟（范围：40-155 分钟），术中出血很少。术后平均住院时间为 2.6 天（范围：2-4 天）。没有遇到术中并发症，只有一个病例是在开放式 Hasson 手术期间发生小肠损伤。所有患者在手术后很快就变得干燥。

结论：腹腔镜肾切除术治疗异位输尿管引流至发育不良肾脏是一种安全有效的方法，并且可以成功进行，尽管术前影像学检查未能定位发育不良肾脏。