三角韧带是踝关节的主要韧带稳定器。韧带的浅层和深层部分都可能因踝关节旋转骨折、慢性踝关节不稳或晚期成人获得性扁平足畸形而受损。三角韧带修复在这些情况下的作用是有限的,它对关节炎的贡献在很大程度上是未知的。在踝关节损伤的治疗中忽视三角韧带可能是由于诊断困难和缺乏有效的修复方法。大多数急性修复技术通过直接端到端修复、通过骨隧道固定或撕脱伤的缝合锚修复来解决浅表三角韧带。三角韧带深部修复已被描述为使用缝合线直接端到端修复,以及利用各种技术通过自体移植和同种异体移植肌腱重建。较新的肌腱固定技术已被描述用于对 4 期成人获得性扁平足畸形患者的深部和浅部组件进行后期重建。
描述了一种技术,该技术提供三角韧带浅束和深束的解剖韧带对骨修复,同时通过韧带修复的锚定加固将距骨减少到胫距关节的内踝关节面。这种技术可以保护并允许深三角韧带的水平定向纤维在适当的静止长度下愈合,同时提供结构的即时稳定性。 |