鞍上颅咽管瘤的显微手术切除 - 技术范围

目的完全手术切除是复发的重要预后因素，是颅咽管瘤的最佳治疗方法。这段手术视频展示了完全切除鞍上颅咽管瘤的技术细节。设计和设置 手术是在一名中年女性中进行的，她有 8 个月以上的进行性双颞侧偏盲和过度嗜睡的病史。影像学检查发现鞍上颅咽管瘤。通过视颈动脉池和终板接近肿瘤。然后暴露双侧视神经、右颈内动脉、大脑前动脉及其穿支分支，将肿瘤肉眼完全切除。结果作者演示了鞍上颅咽管瘤显微切除的分步技术。通往更深结构的狭窄通道、多条穿支血管错综复杂以及蛛网膜和包膜解剖技术是颅咽管瘤全切术的主要挑战因素。位于同侧视神经下方的肿瘤部分是一个盲点区域，留下残留肿瘤的机会很高。视神经活动也可能危及视觉功能。使用手持镜 ['镜技术'] 有助于更好地可视化这个盲点并实现完全切除。结论 颅咽管瘤手术的技术亮点包括优化终板入路、大池开放、精细分离深部穿支血管、避免包膜松动/牵引、使用“镜像技术”进行盲点可视化。这些手术策略有助于在不引起神经功能缺损的情况下实现完全切除。