巨大的 Rathke 裂囊肿

Rathke 裂囊肿是在鞍-鞍上区域可见的先天性病变。 报告了一例巨大的 Rathke 囊肿，患者 43 岁，多室受累，癫痫发作，视力几乎正常。 讨论了巨大鞍上 Rathke 囊肿的各种鉴别诊断的放射学和病理学特征。

鞍上区域的巨大 Rathke 裂囊肿 (RCC) 并不常见，报告的病例很少。 报告了一个独特的病例，一个巨大的鞍上 RCC 扩展到多个隔室，扩散加权图像 (DWI) 受到限制，类似于表皮样。 RCC 出现癫痫发作也是非常不寻常的。 讨论了在组织病理学上具有非典型放射学特征和鳞状化生 (SM) 的 RCC 的放射学和病理学差异，这些差异有助于确定 RCC 的诊断并与颅咽管瘤 (CR) 区分开来。

男性，43 岁，头痛 5 年，多次癫痫发作 3 个月。 他是一个众所周知的糖尿病患者。 经检查，他没有局灶性神经功能缺损。 他的视力为 6/6 和 6/9，视野和眼底正常。 生化分析显示甲状腺和皮质醇值较低。 他的值为 T3 0.78 ng/mL (0.8-2)、T4 9 μg/dL (5-14)、TSH 2.3 μU/L (0.3-4) 和皮质醇 6.3 (8-22)。 他没有尿崩症的特征。 计算机断层扫描 (CT) 脑部平扫显示在鞍上和右侧鞍旁区域有一个明确的低密度病变（10-15 Hounsfield 单位），尺寸为 5 × 4 × 3 cm3，周边有高密度边缘。