颅咽管瘤内镜下切除术

介绍：
由于其解剖位置，颅咽管瘤的治疗一直具有挑战性。内窥镜鼻内 (EE) 经蝶入路适用于成人和儿童的鞍区、鞍上、选定的脑室内病变。正在报告对 EE 方法管理的 44 名患者的初步经验。

材料和方法：
这是一项对 44 例颅咽管瘤的回顾性研究。在所有病例中，手术的目标是全切除。所有患者均接受了术前和术后综合眼科和内分泌学评估。所有肿瘤最大直径大于 3 cm 的病例均在手术开始时使用腰椎引流管。使用 Binostril 技术血管化鼻中隔皮瓣和硬脑膜缺损的多层闭合。所有病例均进行了广泛的蝶骨切开术、后筛窦切除术、鞍结节和平面切除术。围手术期抗生素预防使用 72 小时。

结果：
有 44 名患者的年龄从 8 岁到 65 岁（平均：42 岁）不等。肿瘤直径从 3.1 厘米到 6.6 厘米不等（平均：4.3 厘米）。术前分别有 44 例和 33 例出现视觉和垂体功能障碍。分别在 34、26、4 和 6 名患者中观察到视力改善、总切除、脑脊液 (CSF) 渗漏和复发。平均随访时间为 19 个月。

结论：
内镜下鼻内经蝶入路治疗颅咽管瘤是经颅入路安全有效的替代方法。尽管这种技术与有效的肿瘤切除和改善的视觉结果有关，但脑脊液漏和内分泌功能障碍仍然是一个重大挑战。