内窥镜经鼻动眼动眼三角入路

目的垂体腺瘤可通过海绵窦顶部侵入而延伸到脚底间隙。目前，经颅入路是首选，无论是否结合鼻内入路。在本文中，作者提出了一种新的手术方法，利用肿瘤提供的自然通道，进一步打开动眼神经三角区并将肿瘤延伸到脚旁间隙。该方法。回顾性分析了使用所提出方法的四个病例。结果从技术角度来看，第一步涉及进入海绵窦上腔。应识别床突间韧带并暴露形成动眼神经三角的硬脑膜。然后动眼神经硬脑膜开口可向后延伸至后岩床韧带，并在下外侧延伸至前岩床韧带。然后应识别动眼神经；在这个系列中，它在所有 4 例中都发生了超内侧移位。还应识别后交通动脉以避免其损伤。 4例均完全切除侵入脚旁间隙的肿瘤。没有血管损伤，只有 1 名患者出现部分动眼神经麻痹，并在 2 周内完全缓解。结论：内镜下经鼻经动眼神经入路是一次性切除肿瘤延伸到脚下间隙的原始替代方案。通过打开动眼神经三角区的硬脑膜并在动眼神经的脑池段下方和外侧进行操作，可增加手术通道。