脑膜球结节内镜下鼻内切除术

介绍了一名 67 岁女性的病例，她因无关的主诉在脑磁共振成像 (MRI) 上偶然发现左侧鞍结节脑膜瘤。正式视野检查显示左眼下鼻区和颞区有小缺损，与肿瘤对视神经的占位效应相符。使用标准双孔四手技术进行内窥镜鼻内经结核入路并减压左侧视神经，患者仰卧位，头部转向右侧并向左倾斜，固定在三针头夹中，在成像引导下。曝光后，钻了鞍结节和鞍底，打开硬脑膜后，肿瘤和视神经进入了视野。肿瘤被完全切除，使用吲哚菁绿确认了所有穿孔血管的通畅。使用胶原蛋白基质和鼻中隔瓣以多层方式进行重建。患者术后住院顺利，术后第 3 天出院，神经稳定，没有新的激素缺乏。病理报告证实为 WHO I 级脑膜瘤，Ki -67 为 1%，术后 3 个月的 MRI 证实大体全切除，视野检查显示完全恢复。