假设:关节镜检查揭示了许多以前无法识别的软组织和骨性病变,这些病变是复发性前肩不稳的基础。然而,某些稳定程序未能充分解决潜在的病理学问题。开放式 Latarjet 程序已证明在复发性不稳定方面具有出色且可重复的结果。相信,这种成功可以通过全关节镜技术转移,并获得微创手术的优势。
材料和方法:自 2003 年 12 月以来,进行了 180 多次关节镜 Latarjet 手术。在此期间,技术和仪器得到了改进和修改。前瞻性地收集了前 100 个肩膀的结果。
结果:患者平均年龄为 27.5 岁,88% 积极参与体育运动。平均重返工作岗位为 2 个月(7 天至 4 个月),重返运动岗位为 10 周(21 天至 6 个月)。在 26 个月时,患者报告的结果显示 91% 的优秀评分和 9% 的良好评分。运动范围呈平均18度外旋损失。围手术期并发症包括 2 例血肿、1 例移植物骨折和 1 例短暂性肌皮神经麻痹。晚期并发症包括4例移植物不愈合和3例移植物溶解。 80% 的移植物位置与关节盂齐平,78% 的垂直定位非常好(3-5 点钟)。
讨论:全关节镜 Latarjet 是一种可靠但困难的技术,具有陡峭的学习曲线。的技术通过中期随访显示了出色的结果,并发症最少,移植物定位良好。
结论:向那些具有良好解剖知识、先进的关节镜技术和熟悉器械的外科医生推荐这种手术。 |