膝关节手术 ACL 重建无支架积极康复

研究采用加速、无支具康复的腘绳肌腱自体 ACL 重建 (ACLR) 后的临床结果。

设计
根据系统评价和荟萃分析指南的首选报告项目进行系统评价。

选择研究的资格标准
研究设计报告成人关节镜下原发性 ACLR 自体腘绳肌移植和加速无支架康复后的结果。

结果
该评价纳入了 24 项研究。自体腘绳肌腱移植 ACLR 与加速无支具康复后的临床结果如下：（1）在 4 周时早期开始在有限的运动范围（ROM，90°-45°）和渐进式向心和离心的开放式运动锻炼12 周后的锻炼没有改变结果，(2) 性别和年龄不影响临床结果，(3) 解剖重建比非解剖重建显示出更好的结果，(4) 单束和双束之间没有区别重建，（5）股骨和胫骨隧道加宽，（6）腘绳肌腱在采集后再生，（7）生物学知识不支持在 4-6 个月时恢复运动。

结论
自体腘绳肌腱移植 ACLR 加速无支具康复后，单束和双束 ACLR 的临床结果相似。 4 周时在有限的 ROM（90°-45°）内尽早开始开放式运动锻炼以及术后 12 周开始进行渐进式向心和离心锻炼不会改变临床结果。进一步的研究应侧重于在 ACLR 后的各个康复阶段实现移植物负荷和移植物愈合之间的最佳平衡，以及对安全返回运动进行验证的、基于标准的评估。