膝关节手术 - 原发性 TKA 的胫骨底板设计

本研究评估了现代胫骨基板设计在使用胫骨前皮质作为 TKA 胫骨基板主要旋转标志时的影响。 80 名接受 TKA 的患者被随机分为两组。第 1 组包括 25 名女性和 15 名男性接受后稳定 (PS) 对称胫骨基板，而第 2 组包括 24 名女性和 16 名男性接受 PS 解剖胫骨组件。使用了相同的手术技术，包括使用手术经髁股骨轴 (sTEA) 和胫骨前皮质 (“Curve-on-Curve”) 作为旋转对齐标志。所有患者均接受了膝关节完全伸展的 CT 评估。三位观察者独立测量了胫骨组件相对于 sTEA 的旋转对齐情况。对称底板的旋转对齐显示平均外旋 1.3°（最小 5°，最大 -1°）：91% 的膝盖相对于手术 sTEA 显示 0 ± 3°，内旋 20%。解剖底板的旋转对齐显示平均外旋 4.1°（最小 0.4°，最大 8.9°）：只有 47.5% 的膝关节显示 0 ± 3°，100% 外旋。两组之间的差异具有统计学意义。这项研究证实了“Curve-on-Curve”技术作为 TKA 中适当的旋转对齐解剖标志的可靠性：当术中选择该技术时，使用不对称的胫骨基板可能导致胫骨组件的外旋。