关节手术-全关节置换术中的二氧化碳灌洗

背景：由于潜在的疼痛控制益处，无止血带全膝关节置换术 (TKA) 正在重新流行。此外，最佳的骨水泥技术和种植体固定对于骨水泥 TKA 的长期成功仍然至关重要，因为无菌性松动仍然是翻修的主要原因。本研究的目的是确定止血带的使用和/或使用无菌压缩二氧化碳 (CO2) 气体的新型骨制备如何影响 TKA 中的骨水泥渗透。

方法：对 303 例连续使用同一植入物的原发性 TKA 进行回顾性分析，分为 3 组：（1）用于骨准备的无无菌 CO2 压缩气体的止血带，（2）无 CO2 气体的止血带，以及（3）使用止血带和CO2气骨制备。水泥渗透是由两名独立的、不知情的评估者在由膝关节协会射线照相评估系统定义的 7 个区域的射线照片上测量的。

结果：3 组在年龄、体重指数或性别方面没有差异（P ≥ .1）。与仅使用止血带组相比，使用 CO2 气骨制备组的 7 个区域中有 6 个区域的水泥渗透率更高，其中 3 个区域（胫骨前后区 2、股骨外侧区 3A 和 3P）的水泥渗透率显著更高（P ≤ .039） .

结论：用 CO2 气体制备的骨在 3 个松质骨较大的区域中显示出明显更高的骨水泥渗透。结果表明，与仅使用灌洗止血带相比，使用 CO2 气体骨制剂可以实现更大的骨水泥渗透。

Hutchinson骨折又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。是桡骨茎突斜行骨折，累及桡腕关节。
Chauffeur骨折，也称为Hutchinson骨折，是前臂桡骨茎突的一种斜向骨折。 损伤通常是由于手的舟状骨压迫桡骨远端的茎突而引起的。 它可能是由于跌倒在伸出的手上而引起的。 治疗通常是切开复位和内固定，即通过外科手术重新排列骨碎片并用销钉、螺钉或钢板固定。
Jonathan Hutchinson 于 1866 年首次描述了Chauffeur骨折。“Chauffeur's fracture”一词起源于 1904 年的 Just Lucas-Championnière。这个名字来源于早期的司机，当司机在手动启动时汽车回火时，他们遭受了这些伤害。 逆火迫使曲柄向后进入司机的手掌，并产生了特征性的茎突骨折。