髋关节手术 - 无骨水泥全髋关节置换术

无水泥全髋关节置换术 (THR) 正在迅速被接受为髋关节关节炎疾病的手术。多孔型非骨水泥植入物在术后 10 年的骨长入率约为 90%，表明非骨水泥 THR 的生物固定在柄和杯侧都得到了很好的维持。至于使用远端固定型股骨柄进行的股骨应力屏蔽，观察到严重的骨吸收。重度骨吸收组术后持续进展10年以上。直接由应力屏蔽引起的阀杆松动被认为不太可能；然而，应密切关注包括股骨骨折在内的骨吸收相关疾病。无水泥杯子有几个具体问题。对于植骨髋臼发育不良的情况下，是否应该将杯子放置在生理位置或不植骨时放置在相对较高的位置，这是很难决定的。整块骨移植组的骨长入率较低，并且在骨移植区域经常注意到反应线。尽管没有数据表明整块骨移植直接导致不良结果，例如松动，但现在大多数操作者选择将杯放置在较高部位而不进行骨移植。由于金属杯的厚度，非水泥杯中的聚乙烯内衬变薄；然而，有人提出，只要使用非水泥杯，杯的尺寸和磨损率之间就没有明显的关系。对比研究表明，非骨水泥 THR 在每年的聚乙烯磨损率和柄侧和杯侧的骨溶解发生率方面较差。对骨水泥和非骨水泥 THR 之间存活率的 Meta 分析研究表明骨水泥 THR 略优于骨水泥。应该考虑到非水泥 THR 的特定问题，尤其是聚乙烯磨损问题，确实会发生。