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[五官口腔] 修正镫骨切开术 - 严重的椭圆窗再闭塞 - 难以钻出

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发表于 2022-3-4 00:00:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2022-3-4 00:00:21 | 显示全部楼层
回顾了八年期间在耳科医疗组进行的 258 次修复镫骨切除术的记录。假体移位到窗口的下边缘是失败的最常见原因(41%),主要发生在金属丝明胶海绵垫病例中。椭圆形窗瘘、短假体或窗骨闭合是失败的原因,各占 9%。砧骨坏死是 5% 失败的原因。不到 50% 的手术导致术后传导不足 10 分贝或更少。在砧骨搭桥手术、在椭圆形窗上使用组织移植物的病例的翻修以及最初在其他地方手术的耳朵的修复中,结果都比这要好。 7% 的手术导致严重的感音神经性听力障碍,其中一半是死耳。这些不良结果中的大多数是在对闭塞性耳硬化症进行重复钻出后或在术后内耳问题(而非瘘管)的患者中重新打开卵圆窗后出现的。得出的结论是: 1. 翻修镫骨切除术不如初次镫骨切除术令人满意; 2. 闭塞性耳硬化症很少有重复钻出的指征; 3.对于有内耳症状的患者,除非有瘘管,否则在翻修镫骨切除术时,卵圆窗膜通常不应受到干扰。
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