使用 CRM Versius 系统的机器人辅助完成结肠系膜切除术 (CME)

背景
腹腔镜下结肠系膜完全切除术（CME）联合中央血管结扎术（CVL）是一项技术要求很高的手术。本研究回顾性评估了使用 da Vinci® 机器人系统执行该程序的可行性、安全性和肿瘤学结果。

方法
一项前瞻性病例系列收集了超过 3 年的右侧结肠癌患者，这些患者通过标准化机器人 CME 和 CVL 使用肠系膜上血管优先方法治疗。 CME 组与 2 : 1 倾向评分匹配的非 CME 组进行了比较，后者接受了传统的腹腔镜右结肠切除术和 D2 淋巴结清扫术。主要结果是总淋巴结收获和标本长度。次要结局是手术时间、术后并发症、无病生存和总生存。

结果
该研究包括 120 名患者（CME 组 40 名，非 CME 组 80 名）。与机器人 CME 相比，淋巴结产量更高（29 比 18，P = 0.006），标本长度更长（322 比 260 mm，P = 0.001）和中位手术时间显著更长（180 比 130 分钟，P < 0.001）腹腔镜，分别。机器人 CME 的住院时间更长，但不显著（中位数 6 天 vs 5 天，P = 0.088）。 R0切除率、并发症、再入院率和局部复发率无显著差异。记录了机器人 CME 在 3 年无病（P = 0.0581）和总生存期（P = 0.0454）的生存获益趋势。

结论
具有 CVL 的机器人 CME 是可行的，尽管目前与更长的手术时间相关，但它提供了良好的标本质量、更高的淋巴结产量和可接受的发病率，并具有无病生存优势。

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