腹腔镜 CME 治疗右侧结肠癌

目的：这项前瞻性临床研究的目的是比较使用完全结肠系膜切除术的腹腔镜右半结肠切除术（CME 组）与接受常规右侧结肠切除术（NCME 组）的患者的短期结果。

摘要背景数据：尽管在腹腔镜右半结肠切除术中进行中央血管结扎的 CME 与局部复发率显著降低和癌症相关 5 年生存率的改善相关，但由于手术并发症增加，该技术可能存在与此相关的额外风险。因此，围绕其使用存在争议。

方法：在这项随机对照试验中，评估了几个主要终点（手术时间、术中失血、其他并发症、转化率和吻合口漏）和次要终点（总体术后并发症）。此外，评估了组织病理学数据，包括标本长度和收获的淋巴结数量，作为 CME 质量的客观标志，与肿瘤学结果相关。

结果：CME 组的平均手术时间明显长于 NCME 组（216.3 分钟 vs 191.5 分钟，P = 0.005）。然而，CME 组的淋巴结数量更多（23.8 vs 16.6；P < 0.001）和更大的手术标本（34.3 cm vs 29.3 cm；P = 0.002）。在术中失血、转化率、渗漏或其他术后并发症方面没有报告差异。

结论：在本研究中，腹腔镜 CME 是一种安全可行的技术，在淋巴结采集和手术标本长度方面都有所改善，并且没有增加手术中和术后并发症。