使用 cmr 和 rubina 3d 的混合胃切除术

就潜在淋巴结阴性早期胃癌 (EGC) 的微创治疗而言，内镜黏膜下剥离术 (ESD) 是最合适的治疗选择。此外，使原发灶的切除区域尽可能小对于患者的生活质量是理想的，即使对于潜在的淋巴结阳性 EGC 也是如此。腔内方法是一种合理的选择，可以最大限度地减少胃切除面积，因为该手术可以从内部准确划分。从这个角度来看，内窥镜全层切除 (EFTR) 可能是最佳选择，而腹腔镜辅助将更可取，以创建更安全的手术。然而，用于 EGC 的混合 EFTR 有两个必须解决的限制。首先，存在关于通过肠道内外之间的腔内通讯进行医源性肿瘤播种的担忧。第二个限制与淋巴结切除术的确定有关。传统的淋巴结切除术，包括切除大部分供血动脉，会导致剩余的胃壁坏死。因此，淋巴结清扫的切除面积也应慎重确定。为了解决这两个问题，非暴露混合 EFTR 结合前哨节点导航手术 (SNNS) 将是 EGCs 微创手术的最理想方法。