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[病历讨论] Essex-Lopresti 骨折

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发表于 2022-2-27 00:00:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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Essex-Lopresti 骨折是一种桡骨头骨折,伴有远端桡尺关节脱位和骨间膜破裂。这种伤害以彼得·埃塞克斯-洛普雷斯蒂(Peter Essex-Lopresti)的名字命名,他在 1951 年对其进行了描述。

这种骨折发生在从高处坠落的患者身上。

诊断
由于注意力集中在桡骨头的损伤上,最初可能难以诊断损伤,导致远端桡尺损伤被忽视。尺桡关节远端压痛的检查结果提示前臂高能量创伤患者存在 Essex-Lopresti 损伤。 X线平片显示桡骨头骨折,尺骨背侧半脱位常见于旋前腕侧位片。

管理
桡骨头骨折通常采用切开复位内固定治疗;如果骨折太粉碎,可以使用桡骨头植入物。应避免切除桡骨头,因为桡骨会向近端移动,导致腕部疼痛和腕部旋前和旋后丧失。桡骨头骨折的延迟治疗也会导致桡骨近端移位。

远端桡尺关节脱位可以通过前臂旋后减少,并且可以固定6周以使骨间膜愈合。

参考
Essex Lopresti fracture at Wheeless' Textbook of Orthopaedics online
Essex-Lopresti, P (May 1951). "Fractures of the radial head with distal radio-ulnar dislocation: report of two cases". J Bone Joint Surg Br. 33B (2): 244–7. doi:10.1302/0301-620X.33B2.244. PMID 14832324.
Edwards, GS Jr.; Jupiter JB (Sep 1988). "Radial head fractures with acute radioulnar dislocation. Essex-Lopresti revisited". Clin Orthop Relat Res (234): 61–9. PMID 3409602.
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