幕上延伸切除脑膜瘤

岩斜脑膜瘤的治疗在文献中仍然存在争议。在过去的几十年中，已经引入了许多方法。治疗此类肿瘤的策略已经发展，这些肿瘤具有大的幕上延伸并包裹颈内动脉或压迫视神经和动眼神经，以试图改善结果。目前，赞成由两个步骤组成的手术技术。作为第一步，进行乙状窦后骨上入路以切除肿瘤的后部并获得脑干减压。第二步，在患者从第一次手术中恢复后进行，使用额颞开颅术切除病变的幕上部分，以实现视神经、动眼神经和颈动脉的减压。乙状窦后骨上入路允许充分的脑干减压：肿瘤本身形成了一个手术通道，增加了下、上岩斜面的可及性。此外，该路径可实现后颅窝颅神经的早期可视化，并在直接视觉控制下安全切除肿瘤，从而降低术后缺损的风险。通过简单安全的额颞开颅手术，可以切除病变的幕上部分，从而避免了侵入性入路的需要。提出了一种治疗岩斜脑膜瘤的两阶段手术，结合了两种简单的途径，如乙状窦后骨上和额颞开颅术。这种方法反映了的理念，即使用简单且侵入性较小的方法来保持患者的神经功能和良好的生活质量。